Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des maladies thyroïdiennes à Bouaké (Côte d'Ivoire) / Epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of thyroid deseases in Bouake (Ivory Coast)

Contexte : la maladie thyroïdienne représente la plus fréquente endocrinopathie dans le monde après le diabète sucré. En Afrique, elle constitue un véritable problème de santé publique et sa prise en charge est souvent entravée par les moyens d'investigations. Le but était d'étudier le profil des affections thyroïdiennes à Bouaké. Méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, menée dans le service de consultation de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021. Elle a porté sur les dossiers de 104 patients suivis pour une pathologie thyroïdienne. Résultats : Sur 2560 patients reçus, la pathologie thyroïdienne concernait 104 patients ; soit une fréquence de 4,1%. Il s'agissait de 93 femmes et 11 hommes avec un sex-ratio (H/F) de 0,12 L'âge moyen était de 42,03 ans ±15 ans. Dans plus de la moitié des cas (55,8%), le délai de consultation était supérieur à 06 mois. Sur le plan fonctionnel, 58 patients (55,8%) présentaient une hyperthyroïdie avec comme principales étiologies la maladie de Basedow (60,3%, n=35) et le goitre multinodulaire toxique (24,1%, n=14). L'hypothyroïdie était retrouvée chez 10 patients (9,6%), le plus souvent post thyroïdectomie (60%). Les goitres et nodules euthyroïdiens étaient retrouvés chez 36 patients (34,6%) dominés par le goitre multinodulaire euthyroïdien (36,1%, n=13) et le goitre simple (27,8%, n=10). Le traitement des hyperthyroïdies reposait essentiellement sur les antithyroïdiens de synthèse dans 96,7%. Seulement 1 patient hyperthyroïdien avait subi une thyroïdectomie. La majorité des patients (82,2%) étaient perdus de vue. Conclusion : La pathologie thyroïdienne au CHU de Bouaké est une maladie fréquente de la femme jeune. Les hyperthyroïdies dominent le tableau des thyréopathies avec comme principale étiologie la maladie de Basedow. On note un taux élevé de perdu de vue, d'où l'intérêt d'une éducation de nos patients.

Context: Thyroid disease is the most common endocrinopathy observed in the world. In Africa, thyroid diseases remain a real public health problem and their care is often hampered by the means of investigation. The purpose of this work was to study the profile of thyroid affections in Bouake. Methods: This was a descriptive study with retrospective data collection, carried out over the period from 1 January 2020 to 31 December 2021 at the Internal Medicine consultation at the University Hospital of Bouake. All epidemiological, clinical and therapeutic and evolutionary data from patients followed for thyroid pathology were collected. It focused on the records of 104 patients followed for thyroid disease. Results: Out of a total of 2560 consultations, 104 patients were involved in thyroid pathology, prevalence of 4.1%. They were 93 women and 11 men with a sex ratio of 0.12. The average age was 42.03±15.64 years. In more than half of the patients (55.8%) the evolution of the clinical symptomatology was more than six months. A total of 58 patients (55.8%) had hyperthyroidism. The etiologies of hyperthyroidism were dominated by Grave's disease and toxic multinodular goiter, with 60.3% and 24.1% of hyperthyroidism respectively. Hypothyroidism was confirmed in 10 patients (9.6%), among then 6 (60%) had undergone total thyroidectomy. The multinodular goiter was found in 36 patients and was dominated by multinodular goiter (36.1%) and single goiter (27.8%). The treatment of hyperthyroidism was exclusively with synthetic antithyroid drugs. Hypothyroidism was treated with hormone replacement therapy. The majority of patients (82.2%) were lost in view. Conclusion: The thyroid pathology at the University Hospital Center of Bouake is a frequent illness of the young woman. Hyperthyroidism were frequently found with as main etiology Grave's disease The majority of patients (82.2%) were lost in view hence the interest of patient's education.

Actualités au cours de l'évolution de l'infection à VIH sida dans un centre de référence: à propos de 327 cas colligés dans le service de médecine interne du CHU de Bouake, Côte d'Ivoire / News during the evolution of HIV/AIDS infection in a reference center about 327 cases collected in the internal medicine department of the Bouake teaching hospital, Ivory Coast

Introduction : Les maladies opportunistes surviennent chez les personnes vivant avec le VIH (PvVIH) dans les situations de prise en charge tardive. En absence de traitements efficace, la multiplication du virus est inévitable et les personnes concernées sont confrontées à une baisse de leur immunité [1]. C'est dans cette situation que des infections opportunistes se déclarent. Objectif: contribuer à une meilleure connaissance des affections opportunistes liées au VIH Méthode : L'étude s'est déroulée dans le service de Médecine Interne du CHU de Bouaké du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2020. C'était une étude rétrospective et transversale qui a concerné les dossiers de patients infectés par le VIH hospitalisés dans ledit service. Résultats : L'analyse a noté 327 cas de dossiers complets sur 3815. La prévalence hospitalière était de 8,5%. L'âge moyen était de 36,2 ans et le sex ratio de 0,83. 65,3% des patients n'ont découvert leur statut sérologique que pendant l'hospitalisation dont les motifs étaient dominés par l'altération de l'état général (36,8%) suivi du coma (19,2%). 84,5% des patients avaient le VIH1. Le taux moyen de CD4 était de 50,5% cellules/mm3 . Les affections opportunistes étaient dominées par la tuberculose (41,8% des cas) et la plus létale était la maladie de Kaposi digestif dans 100% des cas. Conclusion: les patients étaient hospitalisés au stade d'altération de l'état général et de coma d'où la forte létalité. La tuberculose était la principale affection opportuniste. Ces résultats montrent avec beaucoup d'intérêt l'importance de la sensibilisation de la population sur le VIH et la nécessité du dépistage précoce.

Introduction: Opportunistic diseases occur in people living with HIV (PvHIV) in situations of late treatment. In the absence of effective treatments, the multiplication of the virus is inevitable and the people concerned are confronted with a drop in their immune defenses [1, 2]. It is in this situation that opportunistic infections occur Objective: to contribute to a better understanding of opportunistic infections linked to HIV. Method: The study took place in the Internal Medicine department of the Bouake University Hospital from January 1, 2017 to December 31, 2020. It was a retrospective and cross-sectional study which concerned the files of patients infected with HIV hospitalized in the said department. Results: The analysis noted 327 cases of complete records out of 3815. The hospital prevalence of 8.5%. The mean age was 36 years and the sex ratio 0.83. 65.3% of patients only discovered their serological status during hospitalization, the reasons for which were dominated by deterioration in general condition (36%) followed by coma (19.2%). 84.5% of patients had HIV1. The average CD4 count was 50.5% cell/mm3. Opportunistic diseases were dominated by tuberculosis (38% of cases) and the most lethal was digestive Kaposi in 100% of cases. Conclusion: Most of our patients were without social security and did not know their HIV status. These patients were hospitalized at the stage of impaired general condition and coma, hence the high lethality observed. The main opportunistic infections were tuberculosis, cerebral toxoplasmosis and digestive mycoses. These results show with great interest the importance of sensitizing the general population on HIV AIDS and the need for early detection of these opportunistic diseases.

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant au CHU Gabriel Touré

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant sont des urgences médicales pédiatriques fréquentes dans les pays en développement. Le but de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques des intoxications aiguës accidentelles domestiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Méthode: Il s'agissait d'une étude descriptive à collecte prospective qui s'est déroulée du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques pour intoxications aiguës accidentelles. Résultats: Cent cas d'intoxications accidentelles aiguës ont étés colligés. Les enfants âgés de moins de cinq ans représentaient 94%. La majorité des mères était des femmes au foyer et avait la garde des enfants (83%). Quarante-neuf pour cent des mères n'étaient pas scolarisées. Le lieu de stockage du produit était intradomiciliaire dans 96% des cas. Le produit était pris par l'enfant lui-même (88%). Un geste sur le lieu de l'accident était rapporté dans 68% des cas, l'ingestion de lait (72 %) et de l'eau (10%) avaient été les premiers gestes utilisés. L'hôpital était le lieu du premier recours (72%). La durée entre la prise du produit et l'admission à l'hôpital était de 1 à 5 heures dans 58% des cas. Les vomissements (37 cas), l'agitation (17 cas) et la détresse respiratoire (16 cas) étaient les symptômes les plus rencontrés. La soude caustique (18%) et l'eau de javel (17 %) étaient les produits d'intoxication les plus retrouvés. Les produits domestiques (48%) suivis des médicaments (33%) venaient en tête parmi les familles de toxiques. L'évolution était bonne avec une guérison sans séquelle (93%). Conclusion Les intoxications aiguës accidentelles aux produits domestiques sont courantes au Mali. Le délai d'admission à l'hôpital reste toujours long, les gestes inappropriés apportés aux patients sur le lieu de l'accident aggravent souvent le tableau mais sont largement effectués par les parents avant le recours aux soins de santé